При сахарном диабете 2 типа фруктоза допускается ограниченно по согласованию с врачом. Сорбит и ксилит учитываются в рационе по согласованию с врачом: они содержат калории и в больших количествах дают слабительный эффект. Эритрит почти не содержит калорий, но его количество и состав готового продукта тоже нужно учитывать. Изомальт имеет низкий гликемический индекс, однако остаётся калорийным. Мальтит требует особого внимания: среди перечисленных полиолов он заметнее влияет на глюкозу. Ни один из этих вариантов не означает, что сладости можно есть без ограничений.
Чем заменители сахара отличаются друг от друга
Под общим названием «заменители сахара» встречаются вещества с разной сладостью, калорийностью и свойствами. Для покупателя важно различать фруктозу, полиолы и интенсивные подсластители.
Фруктоза — сахар с калорийностью 4 ккал/г. Сорбит, ксилит, изомальт, мальтит и эритрит относятся к полиолам. Большинство из них дают энергию, хотя меньше, чем обычный сахар. Эритрит стоит особняком: его калорийность составляет всего 0–0,2 ккал/г.
Стевиолгликозиды и сукралоза — интенсивные подсластители. Первые слаще сахара в 200–300 раз, вторая — примерно в 600 раз. Поэтому для сладкого вкуса их требуется гораздо меньше. Сами эти вещества имеют нулевую калорийность, но у готового порошка или таблетки она зависит от остальных компонентов.
В таблице сладость сахара принята за 1. Значения относятся к самим веществам, а не к конфетам, выпечке или многокомпонентным смесям.
| Вещество | Сладость относительно сахара | Ккал/г | Особенность |
|---|---|---|---|
| Сахар | 1 | 4 | Основа для сравнения |
| Фруктоза | Около 1,5 | 4 | Гликемический индекс около 20 |
| Сорбит | Около 0,6 | 2,6 | Слабительный эффект при дозах свыше 30–50 г |
| Ксилит | Около 1 | 2,4 | В больших дозах даёт слабительный эффект |
| Изомальт | Около 0,5 | 2 | Низкий гликемический индекс |
| Мальтит | Около 0,9 | Около 2,1 | Заметнее остальных перечисленных полиолов влияет на глюкозу |
| Эритрит | Около 0,7 | 0–0,2 | Большая часть выводится с мочой |
| Стевиолгликозиды | 200–300 | 0 | Возможна травяная горечь |
| Сукралоза | Около 600 | 0 | Термостабильна, вкус близок к сахару |
Одинаковая масса разных заменителей не обеспечивает одинаковую сладость. Например, сорбит менее сладкий, чем сахар. Если добавлять его больше ради привычного вкуса, увеличивается и количество полученных калорий.
Фруктоза при диабете 2 типа: можно ли вместо сахара
Фруктоза при сахарном диабете 2 типа допускается ограниченно и по согласованию с врачом. Её гликемический индекс составляет около 20, тогда как у сахара — примерно 65. Но низкий гликемический индекс не означает низкую калорийность и не служит разрешением на любую порцию.
По энергетической ценности фруктоза равна сахару: оба вещества дают 4 ккал/г. Она примерно в 1,5 раза слаще сахарозы. Это позволяет получить сладкий вкус при меньшем количестве, однако уменьшение калорийности возможно только тогда, когда фруктозы действительно используют меньше.
В больших количествах фруктоза нагружает печень. Поэтому выбирать между фруктозой и сахаром для диабетика только по гликемическому индексу неправильно. Нужно учитывать количество продукта, его калорийность и согласованный с врачом рацион.
Надпись «конфеты на фруктозе» сообщает, чем подсластили продукт. Она не означает, что конфеты можно есть сколько угодно. В готовой сладости важны все ингредиенты и пищевая ценность, а не только название заменителя сахара. Калорийность самой фруктозы при изготовлении конфет никуда не исчезает.
Например, в линейке СЛАДИС есть фруктоза кристаллическая и фруктоза с инулином. Инулин — растворимое пищевое волокно, почти не имеющее сладкого вкуса. Его присутствие не делает фруктозу бескалорийной. Каждый такой продукт учитывается в рационе по согласованию с врачом, а его пищевую ценность проверяют по упаковке.
Сорбит, ксилит, изомальт, эритрит и мальтит: что учитывать
Сорбит и ксилит
Сорбит при диабете 2 типа нельзя оценивать только по тому, что он заменяет сахар. Его сладость составляет около 60 % сладости сахара, калорийность — 2,6 ккал/г. При дозах свыше 30–50 г возможен слабительный эффект. Этот диапазон описывает нежелательное действие, а не рекомендуемую порцию.
Ксилит по сладости примерно равен сахару и содержит 2,4 ккал/г. Он не перерабатывается бактериями полости рта, поэтому используется в жевательных резинках для ухода за зубами. Однако это свойство не отменяет его калорийность и необходимость учитывать количество при сахарном диабете.
В больших дозах ксилит тоже даёт слабительный эффект. Единую точную порцию, подходящую каждому человеку, по этим сведениям установить нельзя.
Изомальт
Изомальт примерно вдвое менее сладкий, чем сахар, и содержит 2 ккал/г. У него низкий гликемический индекс; он не вызывает кариес. В больших количествах возможен слабительный эффект.
Калорийность изомальта и калорийность конфеты на его основе — разные показатели. У готовой сладости есть собственный состав. Поэтому сведения о веществе не заменяют чтение этикетки.
Почему эритрит стоит особняком
Эритрит содержит 0–0,2 ккал/г и обеспечивает около 70 % сладости сахара. Его кристаллы похожи на сахарные, а вкус даёт ощущение прохлады.
Большая часть эритрита выводится с мочой. Благодаря этому он обычно переносится лучше других полиолов. Но в очень больших дозах слабительный эффект возможен и у него.
Если возникает вопрос, можно ли эритрит при сахарном диабете 2 типа, оценивать нужно конкретный продукт и его количество вместе с врачом. Чистый эритрит, смесь для выпечки и конфеты с эритритом имеют разный состав. Почти нулевая калорийность одного ингредиента не делает весь десерт бескалорийным.
Мальтит
Мальтит — полиол со сладостью около 90 % от сахара и калорийностью примерно 2,1 ккал/г. Среди перечисленных полиолов он заметнее влияет на глюкозу. В больших дозах даёт слабительный эффект.
Поэтому ответ на вопрос «мальтит для диабетиков 2 типа можно или нет» зависит от количества и состава продукта. Такая сладость учитывается в рационе по согласованию с врачом. Приравнивать мальтит к эритриту по свойствам нельзя.
