Питание при сахарном диабете: особенности, принципы правильного питания, ежедневный рацион питания при диабете

Опубликовано в: Полезно знать!

При любом типе сахарного диабета важную роль играет правильное питание. Правильный режим питания может победить легкую форму диабета 2 типа. Что касается сахарного диабета 2 типа средней и тяжелой формы, то  соблюдение диеты в сочетании с приемом сахароснижающих препаратов должно быть обязательным во время курса лечения. Диета при сахарном диабете необходима, чтобы способствовать нормализации углеводного обмена, а также предупредить нарушения жирового обмена.

Углеводы в питании при сахарном диабете

Самое важное в питании при сахарном диабете – учитывать норму углеводосодержащих продуктов.

Для начала давайте разберемся, что же такое углеводы,  как они влияют на обмен веществ. Углеводы - это сахара; их можно поделить на: самые простые (моносахариды), более сложные (дисахариды), очень сложные (полисахариды). С точки зрения питания углеводы делятся на усвояемые человеческим организмом и неусвояемые. Так, углеводы, которые содержит хлеб, фрукты, овощи, наш желудок переваривает, а древесину, где содержится сложный углевод под названием целлюлоза, переварить не может.

Процесс переваривания углеводов означает расщепление дисахаридов и полисахаридов на самые простые сахара (моносахариды) под воздействием желудочного сока. Именно простые сахара всасываются в кровь, служат для питания клеток.

Кроме усвояемых сахаров наша пища содержит также неусвояемые. Это пищевые волокна, клетчатка, пектиновые вещества, которые содержит хлеб, зерновые крупы, фрукты, овощи. Хотя они не перевариваются, их роль очень важна: они стимулируют работу кишечника, адсорбируют токсичные вещества и холестерин.

Наш организм быстрее всего усваивает простые сахара - то есть глюкозу и фруктозу. Пищевой сахар (сахароза), под влиянием слабых кислот, пищеварительных ферментов, легко распадается в желудке на глюкозу и фруктозу, причем глюкоза очень быстро всасывается в кровь, а фруктоза - в два-три раза медленнее.

Аналогичные процессы происходят с мальтозой и лактозой, но распад и всасывание крахмала осуществляется гораздо медленнее. Например, крахмал подвергается окончательному расщеплению на простые сахара только в кишечнике, куда пища поступает из желудка небольшими порциями. Поэтому простые сахара, получившиеся как результат расщепления крахмала, всасываются в кровь постепенно. Вдобавок, этот процесс тормозится клетчаткой, которая "защищает" углеводы от быстрого всасывания. К продуктам с большим содержанием клетчатки относятся: пшеничные, ржаные отруби, хлеб из муки грубого помола, хлеб с отрубями, крупы (гречневая, перловая, овсяная), свекла, морковь. Клетчатка имеется также во всех овощах/фруктах.

Расчет хлебных единиц при диабете

Итак, как же правильно определить необходимую норму углеводсодержащих продуктов? Ведь они существенно различаются по своему составу, свойствам, калорийности. Чтобы решить эту задачу, диетологи ввели условное понятие – хлебная единица.

Хлебная единица (ХЕ)– условная единица для исчисления углеводов. Одна хлебная единица содержит 12 граммов усвояемых углеводов, повышает уровень сахара крови на величину 2,77 ммоль/л, требует для усвоения организмом 1, 4 единицы инсулина.

Понятие "хлебной единицы" было введено именно для больных сахарным диабетом, получающих инсулин. Ведь им необходимо знать норму вводимого инсулина, исходя из суточной нормы потребляемых углеводов. Иначе у них может возникнуть гипер- либо гипогликемия (повышение/понижение сахара крови). Зная, сколько хлебных единиц содержит тот или иной продукт, можно правильно составить ежедневный рацион питания при сахарном диабете.

Так, например, 1 ХЕ – это 25 г белого или черного хлеба, или 2 столовых ложки гречневой или овсяной каши, или 1 небольшое яблоко. В сутки человеку необходимо около 18-25 хлебных единиц, которые должны быть распределены на 5-6 приемов пищи: на завтрак, обед, ужин должно приходиться по 3-5 ХЕ, на полдники – по 1-2 ХЕ. Большую часть углеводсодержащих продуктов необходимо потреблять до 14.00.

Таблица расчета хлебных единиц

Принципы питания при сахарном диабете

При питании больным сахарным диабетом необходимо учитывать следующее:

  • питаться необходимо регулярно, за день должно быть 5-6 приемов пищи;
  • количество энергии в пище должно равняться энергетическим потребностям человека;
  • рацион должен включать пищу, богатую клетчаткой, с высоким содержанием крахмала: чечевица, горох, фасоль, хлеб из непросеянной муки. Благодаря клетчатке, замедляющей процесс всасывания глюкозы, эти продукты не вызывают значительного повышения сахара в крови;
  • свести к минимуму прием продуктов/напитков, содержащих сахар;
  • рацион должен включать свежие фрукты/овощи, за исключением сладких фруктов;
  • обязателен контроль потребления продуктов, содержащих жиры;
  • как можно меньше есть продуктов с высоким содержанием соли;
  • свести к минимуму употребление алкоголя. Здесь надо отметить следующее: про ликеры, сладкие, полусладкие вина следует забыть: они содержат очень высокий процент глюкозы, которая при чрезмерном количестве потребления противопоказана при диабете. Максимальное употребление сухих, полусухих вин – 250 мл, крепленых вин – 150 мл, крепких напитков (водка) – 50 мл в сутки.

Рацион питания при сахарном диабете

Итак, какие продукты можно включить в рацион питания диабетика:

  • хлеб (преимущественно черный) – 200-350 г/день, по указанию врача;
  • супы на овощном отваре, на слабом мясном/рыбном бульоне – 1-2 раза за неделю;
  • блюда из нежирного мяса/птицы (отварные);
  • блюда из нежирной рыбы (отварные);
  • блюда, гарниры из овощей в вареном, сыром, печеном виде;
  • блюда, гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий – ограниченное количество, уменьшая при этом количество потребляемого хлеба;
  • блюда из яиц – не более 2 шт./день (омлет или всмятку);
  • кислые, кисло-сладкие фрукты/ягоды (лимоны, яблоки антоновские, апельсины, красная смородина, др.) – до 200 г/день (сырые, либо компот на ксилите или сорбите);
  • молоко – по разрешению врача; кефир, простокваша – 1-2 стакана/день; творог – 50-200 г/день;
  • чай с молоком, некрепкий кофе, томатный сок, фруктово-ягодные соки – всего вместе с супом до 5 стаканов/день;
  • сливочное, растительное масло – 40 г/день в свободном виде или для приготовления пищи.

Также по разрешению врача можно включать специально приготовленные диабетические продукты на сахарозаменителях (сорбите, фруктозе, ксилите, стевии) Питание при сахарном диабете должно быть богато витаминами, поэтому полезно употреблять при сахарном диабете пивные и пекарные дрожжи, отвар шиповника.

Продукты питания, противопоказанные при сахарном диабете

  • сладости на сахаре: конфеты, шоколад, кондитерские изделия;
  • сдоба, варенье, мед;
  • острые, пряные, соленые и копченые закуски и блюда, бараний и свиной жир;
  • горчица, перец;
  • алкоголь;
  • изюм, бананы, виноград;
  • сахар может быть разрешен в очень небольших количествах по разрешению врача.

НО! надо отметить, что этот список ограничение допускает своеобразные исключения. Например, нельзя кондитерские изделия на сахаре, а вот на сахарозаменителях – можно, но опять же в умеренном количестве. Сейчас во многих продуктовых магазинах есть отделы диабетического питания, где вы найдете широкий ассортимент сладостей с заменителями сахара: конфеты, печенье, шоколад, вафли, джемы на фруктозе, сорбите, стевии и других сахарозаменителях. Если любите сладкий чай – опять же сахарозаменители вам помогут!

Правильное питание больного сахарным диабетом

Исходя из перечисленных принципов питания при сахарном диабете, можно составить пример ежедневного меню:

Завтрак: нежирный творог с молоком, гречневая каша, чай.

Второй завтрак: свежее яблоко, хлеб.

Обед: вегетарианское щи из свежей капусты, отварное мясо, тушеная морковь, фруктовое желе.

Полдник: тушеные овощи с молоком, отвар шиповника.

Ужин: отварная рыба смолочном соусом, капустный шницель, чай.

Питание перед сном: кисломолочный продукт.

Теперь, зная основы правильного питания при сахарном диабете, вы можете вместе с диетологом или лечащим врачом составить ежедневный рацион сбалансированного питания. Обязательно консультируйтесь с вашим врачом по тем или иным вопросам питания при сахарном диабете, т.к. только врач сможет составить адекватную схему лечения и диету, учитывающую особенности вашего организма, состояние здоровья, а также историю вашей болезни.

Питайтесь правильно и будьте здоровы!